文/深圳海关    柴文心

MERS病毒从何而来？

中东呼吸综合征是由MERS冠状病毒感染引起的，该病毒2012年在沙特阿拉伯首次被发现。2012年9月22日，英国向世界卫生组织通报了一例急性呼吸道综合征病例，该患者为一名49岁的男性卡塔尔人，他于2012年9月3日出现症状，病发前几天曾到沙特阿拉伯旅行。9月7日，该男子被送往位于卡塔尔多哈的重症监护室。9月11日，该男子被转移到英国。英国卫生保护局（BHPA）随即进行了实验室测试，证实了新型冠状病毒的存在。

之后，病毒跟着旅行者被带到了卡塔尔、约旦等中东其他国家，并在2013年蔓延至英国、法国、意大利、西班牙等欧洲国家和菲律宾、马来西亚、韩国等亚洲国家。

2015年5月20日，韩国向世界卫生组织通报，一名68岁男子被确诊为MERS阳性，该男子于2015年4月18日至5月曾在中东一带旅行，于5月4日从卡塔尔搭乘航班经仁川国际机场回国，于5月11日开始出现症状，20日被确诊为MERS。此后，该患者的家人和曾与该患者处同间病房的病人感染MERS病毒，使MERS在韩国大范围传播，共造成186人感染，36人死亡。

MERS病毒“毒”在哪里？

MERS病毒是一种新型冠状病毒。冠状病毒是一个大家族，可引起从普通感冒到严重急性呼吸综合征（SARS）等多种疾病。MERS病毒入侵人体后，首先通过表面的特异性蛋白与宿主细胞的表面受体相结合。人体的下呼吸道、肺泡和肾脏等多种细胞都有能与MERS病毒特异性结合的受体，从而导致严重的肺部疾病。此外，MERS病毒还能引起机体的免疫反应，导致急性呼吸窘迫综合征、肾衰竭等多器官功能衰竭。

MERS病毒如何感染人？

受感染动物（骆驼、蝙蝠）可通过鼻腔和眼睛分泌物、粪便、奶水和尿液排出病毒，在其组织器官和肌肉中也可发现病毒存在，但从动物到人的具体传播途径尚不明确。单峰骆驼被怀疑是人类动物源性感染的主要来源。人与人之间可能主要通过无防护的密切接触进行传播，迄今为止人际间传播有限，仅限于家人、病人以及医务人员。目前对MERS尚无有效治疗药物和预防疫苗，主要采取对症治疗的方式。

MERS疫情主要在哪里流行？

从2012年到2019年9月30日，全球共有27个国家向世界卫生组织报告了2468例实验室确诊的MERS-CoV感染病例，其中851例死亡。目前，MERS疫情主要集中在中东地区，尤其是沙特阿拉伯。

我国与MERS疫情的距离有多远？

近年来，中国已成为沙特阿拉伯最大的贸易伙伴国。据中国海关统计，中沙2018年贸易额为633.35亿美元，沙特阿拉伯为我国在西亚北非地区第一大贸易伙伴。正由于我国与中东地区存在商务、宗教交流、旅游等相当规模的人员往来，该疫情存在输入我国的风险，因此海关总署发布《MERS公告》，提醒广大出入境人员谨防感染。

同时，为严防MERS疫情传入，海关总署也部署了一系列针对性防控措施——加强疫情风险研判，严密监测MERS疫情发展动态，及时预警评估；加强对入境旅客的体温监测、医学巡查，对有旅行史、接触史的重点旅客，有针对性地开展排查，及早发现可疑病例；严格做好口岸联防联控，提升防控合力；着力做好健康体检和预防接种工作，加强健康宣教和健康咨询。

如何防止被MERS病毒感染？

对于来自沙特阿拉伯的人员，如出现发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状，在入境时应当向海关申报，配合海关做好健康申报、体温监测、医学巡查、医学排查等卫生检疫工作；如在旅行中或旅行后两周内出现上述症状，相关人员应立即就医，并向医生说明近期旅行史。

对于来自沙特阿拉伯的交通工具、集装箱、货物、行李物品、邮件、快件，必须接受卫生检疫，其负责人、承运人、代理人或者货主，应当主动向海关申报并接受检疫查验；对有证据表明可能被中东呼吸综合征病毒污染的，应按规定接受卫生处理。

对于前往沙特阿拉伯的人员，出境前应充分了解当地传染病相关信息，并在旅行中保持良好的个人卫生习惯——勤洗手，未洗手前避免用手直接接触口、鼻、眼；避免与急性呼吸道感染病人密切接触；避免接触单峰骆驼、蝙蝠；不吃未彻底煮熟的食物、未削皮的水果、生的蔬菜，且不饮用未经消毒的奶及不干净的生水等，出现发热且伴有咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道感染症状，应当立即就医。

栏目编辑：高扬582310008@qq.com