文 / 蒋雨哲  池蓉蓉  杨天赐

疟疾，俗称“打摆子”，是一种严重危害人类健康的传染病，也是当今世界传染病领域最受关注的焦点问题之一。世界卫生组织《2019年世界疟疾报告》数据显示，全球每年感染疟疾人数高达200多万，其中有40多万人被夺去生命。

疟原虫和按蚊：背后的“元凶”

疟疾是人类历史上最早有文字记录的疾病之一，我国早在殷墟甲骨文中就有象形字“疟”。千百年来，人们对疟疾的病因进行了深入的研究，疟疾的“元凶”也逐渐揭开了神秘的面纱。

经过众多科学家的反复实验，终于验证疟疾可经由按蚊传播给人类，而输血传播和胎盘传播也是疟疾传播的重要途径。当雌性按蚊叮咬罹患疟疾的感染者时，疟原虫的配子体会随血餐摄入蚊胃，然后生成子孢子迁移至蚊虫唾液腺，当雌蚊叮咬下一个受害者时，便通过唾液腺将其注入受害者的血液。周而复始，从而引起疟疾的不断传播。至此，疟疾的真正病因终于水落石出。

青蒿素：中医药给世界的礼物

疟疾的“元凶”被世人发现后，人们开始从有效扼制蚊虫、抗击疟原虫两方面入手，以期对抗疟疾。早在1939年，人工合成的杀虫剂滴滴涕（DDT）就曾被人们寄予厚望，并且在抗疟行动中发挥了巨大的作用。然而好景不长，伴随着蚊虫对DDT的抗性出现，加上DDT对环境危害极大，DDT逐渐被大多数国家或地区禁用。此后，人们治疗疟疾一般采用氯喹等基础药物，但疟原虫也对氯喹产生了耐药性，使得根除疟疾的愿望一度化为泡影。

峰回路转，1971年，中国人屠呦呦成功提取了青蒿素，促使人类在抗击疟疾的道路上又大大地前进了一步。如今，以青蒿素为基础的联合疗法（ACT），也成为世界卫生组织重点推荐的治疗疟疾的最佳疗法。

抗击疟疾：海关能做什么？

每年的4月25日是“世界疟疾日”，我国结合实际情况，将每年4月26日定为“全国疟疾日”。2020年是第13个“全国疟疾日”，主题是“消除疟疾控新冠，同防输入再传播”。为此，杭州海关积极采取各项措施，加强包括疟疾在内的各类传染病严防严控工作：严格贯彻执行《国境卫生检疫法》及其实施细则和国家有关卫生法律法规；积极开展杭州口岸出入境人员新冠病毒与蚊媒传染病监测；国家蚊媒传染病重点实验室积极承担新冠病毒与蚊媒病毒检测任务；每日搜集、整理、报告全球有关国家或地区新冠肺炎与疟疾等传染病的实时动态，提供初步的风险评估等级报告；对近期有需求的出入境人员及时提供新冠病毒检测、预防接种、健康检查、国际旅行健康咨询和卫生宣传等服务；对去往非洲、南美洲、东南亚一带的人员，及时提供抗疟药品与防蚊咨询服务。

此外，根据近期全球新发蚊媒传染病疫情动态，海关提醒广大出境人员：一是出行前不忘健康咨询，即出国前可向当地海关所属国际旅行卫生保健中心进行健康咨询，确定目的地疟疾传播概况与危害等级，以提高对疟疾等危险性疾病的识别，知晓该病的主要症状、传播途径、潜伏期及应采取的预防控制措施。二是出行中不忘积极预防，即在疟疾高发国家或地区，尽可能做好个人防护，避免皮肤长时间裸露，外出时尽可能穿着长衣长裤，涂抹驱避剂，避免蚊虫叮咬；居家休息或生活时，尽可能使用防蚊罩或蚊帐，使用经拟除虫菊酯卫生杀虫剂处理过的纱门、纱窗、蚊帐等，以最大限度地免于蚊虫等吸血昆虫侵袭骚扰；在蚊虫危害严重的国家或地区，合理使用卫生杀虫剂进行滞留或空间喷洒，在大面积区域内，这些产品中的活性成分能有效阻止蚊虫叮咬；尽可能随身携带青蒿素等抗疟药物，以便有效预防疟原虫感染，但须按医嘱服用。三是出行后不忘主动申报，即近期入境回国人员，如出现发热、发冷、头痛、咳嗽等症状，入境旅客应立即向当地的海关部门主动申报，及时告知医护人员自己回国途经的国家或地区与旅行史，在免费获得新冠病毒检测的同时，进一步接受疟疾等传染病的快速筛查，及时消除隐患，保护个人健康。

 作者单位：杭州海关

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