文 / 池蓉蓉  杨天赐  蒋雨哲

据包头市卫健委消息，2020年8月2日，包头市接到达茂旗卫生健康委报告，达茂旗石宝镇温都不令村委苏吉新村发生一例死亡病例。内蒙古自治区、包头市疾控中心鼻咽拭子PCR核酸检测呈阳性，鼻咽拭子基因测序检测符合鼠疫目标基因序列。本文将介绍鼠疫这种古老传染病的“前世今生”。

鼠疫的“黑色记忆”

人类历史上曾有过三次鼠疫大流行：

第一次是公元541年始于埃塞俄比亚，在欧洲、亚洲、非洲等地流行200年，全球死亡人数超过1亿人。

第二次是14世纪始于蒙古草原，沿贸易经商之路传入欧洲和非洲，导致当时的欧洲人口锐减1/3，当时这种可怕的传染病被称为“黑死病”。1348年鼠疫曾摧毁了佛罗伦萨，在意大利作家乔万尼·薄伽丘的作品《十日谈》中生动描述了这一事件。

第三次是1855年始于中国，之后又分别在1894年的印度、1910&—1911年的中国香港和中国东北迅速蔓延。

在交通发达、人员频繁流动的现代社会，如果不严加防范，这种古老的传染病也有可能重新搭上穿越时空的快车，再次严重影响我们的生活。

关于鼠疫的常识

由于鼠疫是一种古老的传染病，我国的鼠疫防治专业人员对防控鼠疫已积累了很多宝贵的经验，能够有效地做好预防工作。但对于普通民众来说，至少需要对鼠疫的相关知识有所了解。

什么是鼠疫？

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种自然疫源性疾病，分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症鼠疫和其他少见型鼠疫。

鼠疫有什么临床症状？

鼠疫临床上表现为发热、严重毒血症、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等症状。

鼠疫的传播途径是什么？

鼠疫是一种人畜共患传染病，可以通过跳蚤叮咬在动物间传播。人类可以通过被鼠疫杆菌感染的跳蚤叮咬、直接接触被鼠疫杆菌感染的物品或吸入带有鼠疫杆菌的飞沫而导致感染。

如何预防鼠疫？

消灭老鼠和跳蚤，避免被跳蚤叮咬；到鼠疫流行地区工作或旅游时，应避免在草地上露宿；不要捕捉旱獭等啮齿类动物，不要接触死亡动物；避免与鼠疫病人接触，尽量避免在鼠疫暴发期间前往流行国家和地区。

如有相关症状，请尽快就医。临床试验表明，链霉素、庆大霉素、四环霉素、氯霉素等药物均可有效对抗鼠疫杆菌。

鼠疫防控的海关力量

根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则和国家有关法律法规，中国海关有权对出入境人员、宠物、尸骸、交通工具以及可能传播检疫传染病的行李、货物、邮包等开展检疫查验、传染病监测、卫生监督和卫生处理。

对检疫传染病染疫人或嫌疑人实施隔离检疫或留验，对于阳性或不明原因患者向国务院或当地卫生行政部门通报；对出入境的微生物、生物制品、人体组织、血液及其制品等特殊物品以及能传播人类传染病的动物，实施卫生检疫；开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定，收集整理、报告国内外鼠疫等传染病等流行概况；对入境、出境人员进行预防接种、健康检查、医疗服务、国际旅行健康咨询、流行病学调查和卫生宣传。

鼠疫防控注意事项

一是建议出行时尽量避开鼠疫流行区域，特别是一些仍未完全开发的自然区域和野生动物栖息地，并做好自身防护。目前，除大洋洲以外，世界上所有大陆都存在鼠疫。凡是在鼠疫自然疫源地（细菌、动物宿主和媒介）与人类共存的地方，都有感染鼠疫的风险。此外，非洲、亚洲和南美洲都发生过鼠疫流行，但自20世纪90年代以来，大多数人类病例发生在非洲。流行最广的3个国家是非洲的马达加斯加、刚果民主共和国和南美洲的秘鲁。

二是前往鼠疫疫区的人员，出国前可向当地海关或其下属的国际旅行卫生保健中心进行咨询，或通过新闻媒体、网页、书籍、微信公众号等多种渠道了解目的地国家和地区鼠疫概况及个人防护基本知识。同时，也要避免接触不明原因死亡的动物尸体，预防跳蚤等咬伤。

三是来自鼠疫疫区或近期在疫区停留过的人员，如出现高热、淋巴结肿大、咳嗽、出血、乏力等症状的，入境时应向海关机构申报。

四是来自鼠疫疫区的交通工具、货物、集装箱、行李、邮包的承运人、代理人或者货主，必须向海关机构主动申报，并接受卫生检疫查验或消毒处理。

（作者单位：杭州海关）

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