文 / 蒋晓玲  黄凯  姚武

什么是登革热？

登革热，是由登革病毒引起并经伊蚊传播的一种急性蚊媒传染病，分为典型、轻型和重型，重症患者可出现休克、出血症状，病情发展迅速，多因中枢性呼吸衰竭和出血性休克在24小时内死亡。登革热是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，也是国境口岸重点关注的蚊媒传染病之一，近年来，我国口岸多次检出输入性登革热病例。

登革热的症状有哪些？

该病潜伏期为3～14天，通常为5～8天，感染后可导致隐性感染、登革热、登革出血热（登革出血热我国少见）。典型的登革热病程分为三期，即发热期、极期和恢复期，主要表现为突发高热达39～40℃，三痛征（头痛、肌肉痛、关节痛）、三红征（面、颈、胸部潮红），并可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。发病后3～6天出现多样性皮疹、皮下出血点等，严重者会出现皮肤出血、鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便、脑出血等，病情严重恶化可造成死亡。

登革热通过何种途径传播？

登革热通过带有登革病毒的雌性伊蚊叮咬而传染给人类，主要传播媒介是白纹伊蚊和埃及伊蚊（俗称花斑蚊）。作为传播登革热的媒介，雌性伊蚊从患者或者隐形感染者身上吸取血液，病毒会透过雌性伊蚊中肠屏障进入血腔，并在其血腔中大量增殖。达到一定数量后，病毒会进一步侵染雌性伊蚊唾液腺，并进入其唾液之中。当雌性伊蚊再次吸取健康人的血液时，会向人体内注入唾液，病毒也就随之进入并感染人体。病毒感染对蚊虫本身没有任何影响，而雌性伊蚊从此就终生带毒，部分还会通过卵将病毒传染给下一代。这样就形成了一个“媒介（雌性伊蚊）—宿主（人）—媒介（雌性伊蚊）”的循环。

登革热有疫苗吗？

目前无预防针和药物可以预防登革热。感染任何一型登革热病毒，都会产生对该型病毒终身特异性免疫，但任何一型病毒都能引起登革热暴发流行和重症病例发生。

登革热如何治疗？

治疗原则是早发现、早诊断、早防蚊隔离、早治疗。目前还没有针对登革热的特异治疗方法，主要采取对症支持治疗、一般处理及预防性治疗等措施。重症登革热患者须住院治疗，密切监测神志、尿量及生命体征，有条件者监测血乳酸水平。

海关如何甄别登革热患者？

海关卫生检疫人员通过红外线体温监测、医学巡查、健康申报等多种举措并举，在流行高峰期加大对蚊媒传染病防控力度，有针对性地开展流行病学调查，详细调查发病前4周内的旅行史、接触史、感染环境暴露史、蚊虫叮咬史等情况。按照医学操作规范要求开展详细的体格检查、症状观察、询问，重点关注热度、热型、皮疹、头痛、肌肉痛、关节痛、出血征、精神状态等。对于出现突发高热、三痛征、三红征、多样性皮症的高度怀疑为登革热疑似病例，海关同时采集该病例的唾液、血液、尿液等双份样本，一份用于口岸现场快速检测，一份用于实验室检测。

海关如何处置发现的输入性疑似病例？

海关卫生检疫部门发现登革热疑似病例后，尽量说服入境人员入院诊疗，对于拒绝转运医疗机构的，要记录其详细个人信息、有效联系方式、境内目的地等信息，发放方便就诊卡，并将有关信息转交地方卫生部门。同时做好后续转运疑似病例、放行人员、密切接触者的后续追踪工作。对发现疑似病例的口岸污染现场及交通运输工具进行终末消毒，并对发现活蚊的运输工具，转运至隔离区域进行彻底灭蚊处理。

海关采取哪些防疫措施防控境外输入性登革热传入口岸？

海关的总体防控措施为：一是加大对全球疫情的搜集整合及境外传染病监测哨点建设力度，确定境外重点地区、重点人员、重点交通工具、重点时间段，有针对性地降低境外疫情输入风险；二是全面筑牢口岸检疫防线，加强人员配置、设备购置，多种举措并行，增强输入性病例的发现能力及检测能力；三是积极推进跨境病媒生物联合监测，掌握境内外蚊类携带病原体情况；四是详细掌握入境高风险人员在国内的活动轨迹，尤其是疑似病例的目的地信息及就诊情况。

（作者单位：乌鲁木齐海关）

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