文 / 迪达尔·巴合特别克 蒋晓玲 齐欣煜

鼠疫是以鼠疫耶尔森菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于啮齿类动物间的一种自然疫源性疾病，能引起人间流行，临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部炎症等。鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，是《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病，它既可以通过染疫动物传染，也可通过接触病人传播。医学上将鼠疫分为腺鼠疫、败血型鼠疫、肺鼠疫等不同类型，其中以肺鼠疫对人类的危害最大，肺鼠疫患者可以成为传染源，造成人类鼠疫流行。其他型鼠疫患者随病情的发展可转化为肺鼠疫，其传染性强、传播速度快、病死率高。

鼠类监测

根据国境口岸区域病媒生物监测规定，鼠疫监测范围为国境口岸及周边400米环境范围，其监测对象为与传染病传播密切相关的鼠类及体表寄生虫（蚤、蜱、螨）、蚊类、游离蜱类等病媒生物。

捕获方法

鼠夹法：使用标准2号夹或弓形夹，连续布放鼠夹3天，记录捕获鼠的数量，并送实验室鉴定。每次监测有效夹数不少于300夹，诱饵以各口岸的实际情况确定。鼠密度＝（捕鼠总数／有效夹数）×100%。

鼠笼法：布放方法及要求与鼠夹法相同。鼠密度＝（捕鼠总数／有效笼数）×100%。

鼠体表寄生虫

与鼠类调查同时进行。将捕获鼠及器械放入白布袋，扎紧袋口，置于密闭容器内，用氯仿或乙醚麻醉处理。处理后的鼠体放置在白瓷盘上，用篦子或刷子捡蚤、蜱、螨等体表寄生虫，以湿毛笔沾起放入75%酒精中，每只鼠检获的蚤类放入同一试管内，做好唯一性标识，在解剖镜下进行分类计数。

鼠疫实验室检测

反相间接血细胞凝集实验

反相间接血细胞凝集实验（RIHA）是用已知的鼠疫F1抗体，检查标本中的F1抗原。主要用于特殊和腐败标本的检查。标本可以是动物标本、昆虫标本、动物巢穴、排泄物、猛禽吐物及土壤标本。诊断试剂是鼠疫抗体致敏血细胞、醛化血细胞、鼠疫免疫血清和稀释液。初筛实验有两种实验方法，即试管法和微量法。初筛中出现阳性标本，将被检液与等量2.5%正常醛化血细胞混匀后室温作用15～30分钟，离心后取上清供试验用。结果判定是间接血凝试验。当血凝抑制列发生（++）凝集的孔比血凝试验列少2孔以上时，可判定为血凝抑制试验阳性，证明血细胞凝集为特异性凝集。

酶联免疫吸附实验

酶联免疫吸附实验（ELISA）是利用抗原抗体反应特异性和标记酶的敏感性建立的一种诊断方法。其基本原理是用酶标记抗体，标记后的酶和抗体的活性均保持，抗体与抗原免疫学反应决定其特异性。由于用酶作为接触剂，一个酶结合抗体可使许多个底物发生反应，这种放大作用决定了其敏感性，并由底物的变化显示出实验结果。因此，可根据颜色的变化通过目测或酶标仪测定，得出结果后快速判断，并可进行半定量测定。

胶体金实验

胶体金法是由氯金酸在还原剂（如白磷、抗坏血酸、枸橼酸钠、鞣酸等）作用下，聚合成一定大小的金颗粒，并因静电作用呈稳定的胶体状态，形成带负电的疏水胶溶液。

先将鼠疫胶体金检测试剂放置平稳，将待检测标本200微升滴入加样孔，从滴加样品开始计时，15分钟后观察结果。当出现两条色带，即质控线和检测线皆显色为阳性结果；仅质控线显色为阴性结果；无条带出现或仅有检测线出现，说明试剂失效，应重新进行检测。

（作者单位：乌鲁木齐海关所属阿勒泰海关、乌鲁木齐地窝堡机场海关）

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