文 / 赵家昌

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浅谈流行性出血热与汉坦病毒

文 / 赵家昌

流行性出血热也叫肾综合征出血热，是由汉坦病毒科正汉坦病毒属病毒引起的一种自然疫源性疾病，

在我国属于乙类传染病。近年来，全世界范围内汉坦病毒病呈多发态势，我国亦是受该病毒威胁较大的国

家之一。本文将主要介绍流行性出血热以及汉坦病毒相关常识。

汉坦病毒在传播时有何特点？ 38.0℃～40.0℃，一般持续4～6天。临床 高血压病症。

在传染源方面，汉坦病毒的主要宿 典型的特征是“三痛、三红、三点”，即

主动物是啮齿类动物、鼹鼠和蝙蝠等， 头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、颈部、胸部 如何防控流行性出血热？

其中最常见的是鼠类，包括褐家鼠、黑 等皮肤潮红，软腭、腋下、胸背部等皮 一是旅客出国前可向海关国际旅

线姬鼠、朝鲜姬鼠、棕背平鼠、黄喉姬 肤出血。同时，该期还常伴有眼结膜和 行卫生保健中心咨询，或者登录海关总

鼠等。 颜面部水肿、渗出性腹水、胸腔积液和 署网站查询目的地疫情信息。在前往流

在传播途径方面，汉坦病毒主要 心包积液等症状。 行性出血热流行的国家或地区前，建议

有以下五种传播途径：呼吸道传播，即 低血压休克期。该期的休克发生 相关人员接种疫苗——目前，我国拥有

鼠类携带的带有病毒的排泄物，如尿、 率为5%～20%，持续数小时至数日不 成熟的流行性出血热疫苗产品，包括沙

粪、唾液等，在污染尘埃后形成气溶 等。表现为心慌气短、头昏无力、四肢 鼠肾细胞灭活疫苗（Ⅰ型）、地鼠肾细胞

胶，经呼吸道感染人体；消化道传播，即 发凉、脉搏细速，甚至出现意识障碍， 灭活疫苗（Ⅱ型）等，全程规范接种共

人类进食被携带病毒的鼠类污染的食 渗出体征突出，出血倾向明显，少部分 三个针次。

物，经口腔或胃肠道黏膜感染；接触传 患者发生呼吸衰竭。 二是旅客在旅途中应保持良好的

播，即人类被鼠类咬伤或破损伤口接触 少尿期。该期持续时间为2～5天， 个人卫生，注意饮食安全。保持生活及

带病毒的鼠类排泄物或血液后导致感 少数可达两周以上，少尿或无尿为最突 工作环境的干净整洁，配备防鼠防虫装

染；垂直传播，即孕妇感染本病后，病 出表现。皮肤、黏膜出血加重，伴有呕 置；确保食物干净卫生、储存得当，不

毒可经胎盘感染胎儿；虫媒传播，即螨 血、咯血、便血、血尿、脑出血和肾脏出 摄入可能被鼠类污染的食物及水。

虫叮咬人类可能存在传播该病毒的风 血等症状。部分患者可出现高血容量综 三是入境旅客如来自或有途径流

险（科学家曾经从恙螨和柏次禽刺螨中 合征、严重氮质血症、代谢性酸中毒及 行性出血热流行国家或地区的经历，出

分离出汉坦病毒）。 电解质紊乱，严重氮质血症患者出现嗜 现发热、全身酸痛、出血等症状，应主

在易感人群方面，人类普遍易感， 睡、烦躁、谵妄，甚至导致抽搐、昏迷。 动向海关申报，并告知近期旅居史，配

隐性感染率较低，一般青壮年发病率 多尿期。该期持续时间为1～2周， 合做好体温监测、流行病学调查、医学

高，病后可产生持续免疫力。 少数可达数月。尿量逐渐增多，但大量 排查等工作，以便得到及时诊治。

排尿患者易发生脱水、低血钾和低血 四是扎实开展口岸病媒生物监测，

流行性出血热的临床症状主要有哪 钠，甚至发生二次休克引发的继发性肾 加强对入境船舶、进境集装箱等运输载

些？ 损伤，重症患者可危及生命。 体的病媒防控，防止病媒生物携带汉坦

在大多数情况下，流行性出血热的 恢复期。多数患者在病后第3周至 病毒输入国内。

潜伏期为7～14天。典型病例的病程分为 第4周开始恢复，恢复期为1～3个月，少 （作者单位：青岛海关）

5期，包括发热期、低血压休克期、少尿 数重症患者恢复时间较长，但很少超过 注：本文内容仅供参考，具体业务的办理要求请询主管海关。

期、多尿期和恢复期。 6个月。肾脏功能逐渐好转，精神、食欲

发 热 期 。该 期 发 病 急，体 温 为 和体力亦逐渐恢复。少部分患者会遗留 栏目编辑：高扬 582310008@qq.com

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