文 / 李武权 杨远超 汪绍文

流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒所致的以急性呼吸道感染为特征的病症，甲型、乙型流感最为常见。流感病毒传染性极强，传播速度快，常引起大流行。每年成人流感发病率约为5%，儿童发病率为20%～30%，但在某些高流行季节，儿童流感的年感染率可达50%，其中5～9岁儿童感染率最高。5岁以下儿童为流感重症病例高危人群，2岁以下儿童更易出现严重并发症。

流感的病原学

流感病毒属于正黏液病毒科，为单股、负链、分节段RNA病毒，在电镜下一般呈球形，直径约100nm。根据核蛋白和基质蛋白不同，流感病毒可分为甲型、乙型、丙型、丁型。目前，在人感染的流感病毒中最常见的是甲型流感病毒（H1N1、H3N2亚型）和乙型流感病毒（Victoria系、Yamagata系）。甲型流感病毒具有广泛的自然宿主，包括人类、禽类及畜类等，极易发生变异，易出现大流行。乙型流感病毒的自然宿主主要是人类，变异很慢，常导致流感局部暴发，不易引发大流行。

流感的流行病学特征

患者和隐性感染者是主要传染源。从潜伏期末到急性期均有传染性，病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3～7天，儿童、免疫功能受损及危重患者病毒排毒时间可超过1周。

流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。人接触被病毒污染的物品，也可通过上述途径引发感染。在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶形式传播。流感病毒的传播速度及广度与人口密度有关。

人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。接种疫苗后1周产生抗体，2～3周达高峰，1～2个月后开始下降，1年左右降至较低水平，流感病毒各型及亚型之间无交叉免疫。

流感的临床表现

潜伏期一般为1～7天，多为2～4天。主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39℃～40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无症状。

儿童的发热程度通常高于成人，患乙型流感时表现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。

流感的流行状况

流感多发于冬春季节，流行特点为突然发生及迅速传播。甲型流感病毒一般每隔10～15年就会发生一次抗原性转变，产生新的病毒亚型，导致世界性大流行；每隔2～3年发生一次抗原漂移，常引发季节性或地方性流行。乙型及丙型流感病毒仅发生抗原漂移。

流感的预防措施

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群每年优先接种流感疫苗。

海关提示

保持良好的个人卫生习惯是预防流感的重要手段，主要措施包括：勤洗手，保持环境清洁和通风，在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现流感样症状应注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中佩戴口罩。

中国海关依照《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则开展口岸卫生检疫，入境人员如出现发热、咳嗽、畏寒、乏力、头痛等相关症状，应主动向海关申报。