文 / 王建伟 周江

麻疹简介

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，在我国法定的传染病中属于乙类传染病，是一种世界范围内流行的传染病，也是导致儿童死亡最主要的传染病之一。目前，对于这种具有高度传染性的病毒性疾病，采用麻疹减毒活疫苗是预防的重要措施之一，其预防效果可达90%。

麻疹病毒的病原特点

麻疹病毒属于副黏液病毒科、麻疹病毒属，呈球状或丝状，直径150纳米至200纳米，外有脂蛋白包膜，中心是单股负链RNA，只有一个血清型。病毒包膜含有三种结构蛋白，即血凝素（H）、融合蛋白（F）和基质蛋白（M），是其主要的致病物质。麻疹病毒在体外抵抗力较弱，对高温、紫外线及一般消毒剂敏感，在56℃、30分钟条件下可灭活，但对寒冷及干燥环境有较强的抵抗力，室温下可存活数天，-70℃条件下可存活数年。

麻疹的传染源、传播途径和发病机制

人是麻疹病毒的唯一宿主，因此麻疹患者是唯一的传染源。麻疹的主要传播途径为呼吸道传播，患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随排出的飞沫经口、咽、鼻或眼结膜侵入易感者身体，密切接触者亦可经污染病毒的手传播。

麻疹病毒经空气飞沫到达上呼吸道或眼结膜后，开始在局部上皮细胞内复制，病毒在迅速大量复制后进入血液，并侵入局部淋巴组织。感染病毒2天至3天后，被感染者将出现第一次病毒血症，随后病毒进入全身单核-巨噬细胞系统大量增殖。感染病毒5天至7天后，麻疹病毒再次入血，被感染者将出现第二次病毒血症，然后随血流流转至全身各组织器官。

麻疹的临床表现

根据病程的不同，麻疹患者的临床表现也存在较大差异。在前驱期（感染后3天至4天），主要临床表现为发热，此时体温可达39℃至40℃。发热2天至3天后，口腔颊部黏膜开始变得粗糙，并出现数量不等周围可见红晕的0.5毫米至1毫米灰白色小点，即麻疹黏膜斑（柯氏斑）。在出疹期（多在发热2天至4天后），皮疹自耳后、发际、前额开始，自上而下波及躯干、四肢、手掌、足底。起初为淡红色斑丘疹，后部分融合成暗红色，同时体温达到高峰，全身症状加重。若无并发症出现，出疹停止后患者体温开始下降，进入恢复期。

海关预防麻疹传入的措施

随着世界范围内交通方式的日益便捷，人员流动速度加快，麻疹从境外传入我国的风险不断增加。为防止麻疹疫情从口岸传入，海关主要采取以下应对措施：

一是提前研判麻疹疫情风险。密切关注世界卫生组织（WHO）数据、疫病流行国家（地区）卫生主管部门通报等信息，结合实际情况分析麻疹防控风险，做好疫情风险评估。

二是强化旅客卫生检疫工作。加强健康申报、体温监测、医学巡查等检疫查验工作，重点针对主动申报或现场发现红外监测体温超标、咳嗽、咽痛、畏光、流泪、眼结膜红肿和皮疹等症状的人员，按规定程序做好流行病调查和医学排查，对发现的麻疹疑似或确诊病例，及时采集样本送检并发放就诊方便卡。

三是确保后续处理到位。建立海关、地方卫生部门信息协调与反馈机制，采集样本检测结果及时反馈疑似患者本人、地方接诊医院，进一步落实卫生处理措施。采取有效消毒措施，加强对现场、入境交通工具等场所的检疫消毒。

（作者单位：乌鲁木齐海关）

注：本文内容仅供参考，具体业务的办理要求请询主管海关。