CopyRight 2009-2020 © All Rights Reserved.版权所有: 中国海关未经授权禁止复制或建立镜像
新形势下以“四个精准”工作机制促“X疾病”防范能力全面提升
作者:曾福
文 / 曾福
新时代国门安全要求升级,全球疫情形势依然严峻复杂,人员跨境便利往来需求攀升,深圳海关聚焦《国境卫生检疫法》,思考构建“精准监测预警、精准口岸检疫、精准多病检测、精准联防处置”“四个精准”工作机制,全面提升防范“ ╳ 疾病”能力。
口岸传染病防控面临新形势
国家层面对国门生物安全提出更高要求
《国境卫生检疫法》第一条提出“防止传染病跨境传播,保障公众生命安全和身体健康,防范和化解公共卫生风险”的总要求;第三条将传染病范围在原来的检疫传染病、监测传染病基础上,增加“其他需要在口岸采取相应卫生检疫措施的新发传染病、突发原因不明的传染病”,检疫传染病由原来的4种调整为11种,监测传染病由6种调整为26种,并将根据境内外传染病暴发、流行情况和危害程度及时调整。海关总署印发规定,就病原体检测提出16种基础能力、20种提升能力、44种拓展能力建设要求。从国家层面对全球传染病,尤其是新发、烈性传染病提出了更加严密、更加严格的防控要求。
全球疫情形势仍然复杂严峻
当前,埃博拉病毒病、拉沙热、黄热病、中东呼吸综合征、猴痘、霍乱等传染病疫情在部分国家(地区)持续传播,以霍乱为例,根据世界卫生组织通报,仅2025年5月就有17个国家(地区)报告超5.2万病例,4月环比增加35%。全球新发传染病也层出不穷,自20世纪70年代以来全球已发现新发传染病40余种;同时全球存在的海量未知病原微生物,经持续变异、反常气候因素助长,加之受病媒传染病传播扩散、生物技术进步伴生不可控的生物安全风险、便利的人员经贸往来等影响,在客观上增加了病原体传播机会,使全球传染病持续威胁人类生命健康安全,口岸外防输入压力较大。2024年,全国海关先后检出霍乱、猴痘等重点传染病,累计检出各类传染病64种,约5万例。
口岸疫情防控体系仍有进一步优化空间
海关持续加强口岸公共卫生核心能力建设,进入21世纪后,先后在2003年严重急性呼吸综合征(SARS)疫情、2009年甲型H1N1流感、2016年寨卡病毒病、2020年以来的新型冠状病毒感染及猴痘病毒等疫情防控大考中取得成效,特别是近年来深入推进智慧海关建设、“智关强国”行动,海关总署联合国家疾控局全覆盖开展卫生检疫岗位联合培训等,助力口岸传染病防控更加全面、精准、智能。但需要注意的是,多渠道疫情监测和多点触发预警机制尚未完全建立,口岸智能化、信息化等科技手段应用仍需进一步深化,传染病检测能力仍待进一步加强,联防联控运行机制、国家(地区)间检疫合作机制仍需进一步完善等,海关需进一步实现精准进出境人员检疫和全面提升防范“ ╳ 疾病”。
深圳口岸探索建立“四个精准”工作机制
深圳毗邻香港,是内地联通香港的“主动脉”,海陆空铁邮口岸类型齐全,2024年检疫进出境人员2.4亿人次,占全国39.3%。深圳海关坚决贯彻落实海关总署防控部署,检疫发现健康异常人数、检出传染病数等均居全国海关首位。总结来看,核心是抓住重大传染病检出和落实“逢警必处”刚性要求,以流调实训基地为技术支撑,建立了“精准监测预警、精准口岸检疫、精准多病检测、精准联防处置”的“四个精准”工作机制。
精准监测预警
聚焦多渠道监测疫情信息和多点触发预警,全面监测、科学分析、精准预警“吹哨”,指导口岸检疫。
全球疫情监测。全年无休监测全球疫情,以全球疫症网、全球疫情监控网等快速及时的疫情信息为重点,全面监测世界卫生组织、各国(地区)卫生部门官网及大型、权威门户网站等信息,每日发布疫情信息速报;监测全球涉疫舆情信息,每日发布舆情速报;对世界卫生组织突发疫情专报、流感周报等以及美国、欧洲、非洲疾控等官方原始外文疫情报告,进行监测、分析,主动收集第一手疫情资料。
评估预警风险。每月开展全球疫情疫病专项评估,发布评估报告,结合“一国一策、一病一策、一口岸一策”及时开展突发疫情评估,指导各口岸动态明确重点航线、重点人群、重点时段的“三个重点”;根据海关总署部署参与全国口岸季度疫情风险评估,每半年联合地方疾控机构开展专项评估,发生重大疫情时联合中国香港卫生署、地方卫健、疾控部门等联合评估,为更加精准落实口岸防控措施提供支撑。
筛查重点风险人员。应用DeepSeek等AI技术研判航班旅客舱单,以来自非洲、中东地区航班为重点筛查涉疫风险人员;协调机场、边检等部门,对有疫情严重国家(地区)旅居史的重点旅客开展协查;加强对在保健中心开展进出境健康体检、预防接种等人群分析评估,对前往疫情严重国家(地区)、从事劳务和旅游等人群,加强进境时口岸针对性检疫排查;加强与地方疾控、香港卫生署等涉疫信息交流,对重大病例密接等风险人员加强口岸布控;排查香港国际机场航班信息,掌握来自疫区重点国家(地区)的航班到港时间,通过旅行社、船公司、客车公司等了解来自香港国际机场重点人员信息,深港陆路、水运口岸加强针对性防控。
精准口岸检疫
全链条、全方位指导口岸精准筛查拦截涉疫风险人员,精准开展流调、排查。
科学、有效开展体温监测。每天调校设备,每周收集各口岸进境人员测温数据,评估设备使用效能,对发现报警率明显偏低的口岸,及时指导提升;结合职能部门赴现场跟班调研工作,关注相关口岸测温设备参数设置、屏蔽区域、设备调校等,保障设备有效运行;指导口岸及时根据天气变化、通关人群变化、深港重大活动等外部因素以及重点交通工具等,动态调整测温参数,提高测温敏感性,同时加强对体温临界报警人群的筛查。
精细开展医学巡查。结合各口岸检疫“三个重点”,对有咳嗽、面色潮红、皮肤及巩膜黄染等传染病症状体征,贴退热贴、捂肚子、行走迟缓、着急找洗手间、同性间举止异常亲密等行为表现以及携带退热药、止咳药、病历、处方单等有风险人员,加强问询排查。机场等海关结合新冠病毒监测抽检等,顺势加强医学巡查。
加强健康申报。结合全球疫情、海关总署公告和警示通报等,指导各口岸做好疫情宣教。每年面向航空公司、船公司、客车公司等开展政策宣讲,引导进出境人员做好主动健康申报。
加强风险人员排查处置。对“精准监测预警”及现场检疫发现的各类涉疫风险人员,一个不漏拦截排查;充分用好卫生检疫岗位联合培训机制以及流调实训基地、流调实训手册等,指导一线以旅居史为核心,辅以症状、暴露史等加强流调精准性;加强对风险人员“一人多采”“一采多检”,对来自疫情高发国家(地区)、症状重的,尽可能全面采集样本,开展多病原体检测,必要时开展宏基因检测,同时联合地方疾控部门加强重点航班污水的病原体检测;对交通工具、旅行团等发现有症状人员后,加强密接排查,及时有效发现处置聚集性疫情。
精准多病检测
精准开展病原体快速筛检、实验室检测、基因测序、宏基因检测等,提高重大传染病检出率。
加强口岸快速检测。全面提升口岸传染病快速检测能力,覆盖核酸快检、免疫胶体金快检等技术,囊括鼠疫、霍乱、艾滋病等近20种重点传染病。对口岸发现的有症状旅客,第一时间结合旅居史、暴露史等筛查可能的传染病,最快防范风险。
加强实验室检测。实验室在落实口岸海关对进出境人员送检需求的基础上,结合传染病症状体征、旅居史等,加强风险研判及多病同检;对检出新冠病毒阳性符合基因测序要求的开展基因测序,加强新变异株比对,提升国内首例变异株检出能力;对检出甲流阳性的针对性做好分型检测等。在此基础上,对来自疫情重点国家(地区)、症状重,且常规实验室检测结果均为阴性的,加强宏基因检测,提高重点及新发传染病的检出率。
精准联防处置
加强合作形成疾控的防疫闭环。推动与地方疾控部门建立健全传染病联合监测机制,联合制定新冠病毒感染、猴痘等联合监测机制,通过加强共享信息、共享样本、联合检测等多种方式,进一步提高重大传染病检出能力;对口岸查发疑似感染检疫、监测传染病等有症状人员,及时向属地疾控部门做好信息通报、配合接转等工作,确保形成防疫闭环。
加强与香港卫生署检疫合作。双方签订合作备忘录,加强信息通报、重大疫情联合评估、涉疫个案联合处置、联合应急演练、健康宣教等12个方面合作。每个深港间口岸建立“点对点”联系机制,第一时间通报可疑疫情信息,联合处置可疑病例,防范疫情跨境传播。
关于进一步提升口岸防范“ ╳ 疾病”能力的思考
进一步提升多渠道监测预警能力,“ ╳ 疾病”早识别
《国境卫生检疫法》就提升多渠道监测预警能力进行安排,国家层面也在积极推进多部委联合参与的监测预警平台建设,拓宽疫情监测渠道,加强卫健、疾控、海关、农业农村、林草等多领域风险监测预警合作。建议加快推进平台建设,加强全领域信息通报共享,破除数据信息壁垒,全面加强海关与其他部门单位或者地区、国际组织间的信息通报共享;同时海关在口岸环节实施全对象监测,动态采集进出境人员、交通运输工具、货物、物品等检疫查验信息,结合污水、媒介生物、宿主动物、环境监测等数据,在国门第一线更加全面收集疫情信息;完善多点触发预警体系,发挥大数据、人工智能等智能研判预警作用,研究完善多点智能触发预警指标及模型体系,精准指导防控。
进一步提升科技创新能力,“ ╳ 疾病”早检出
目前全球有超过110种传染病流行,同时各种新发传染病层出不穷。面对复杂疫情形势,“一病一检”耗时耗力,难以满足大通量、早检测早报告需要,可探索针对不同症状体征、不同来源地、不同样本类型等,针对性分类研制多种病原体“打包”检测试剂盒,在深圳、上海等大流量海关先行先试,及时快速筛查已知重大传染病等;同时新发传染病病原未知,能够最早识别是防范“ ╳ 疾病”的关键,海关应加强宏基因检测、表观遗传液体检测等新检测技术储备,及时捕获新发传染病。
进一步提升重大疫情应急处置能力,“ ╳ 疾病”早处置
发现病例后尽早妥善处置是做好重大疫情防控的重要一环。《国境卫生检疫法》单独新增“应急处置”章节,强调各部门密切配合,加强联防,强调按照“平急结合”原则加强口岸公共卫生能力建设。海关应继续深化跨部门联防合作,进一步厘清海关与卫健、疾控等部门相关职责边界,持续加强沟通协调,尽快研究细化明确检疫传染病等判定参考依据、信息通报、病例处置等联防要求的具体实施标准、路径、方法等,同时按照国家标准,立足保障常态工作和应对重大疫情需要,持续加强口岸公共卫生能力建设,做到发现重大疫情时快速有效处置,切实筑牢国门检疫防线。
(作者单位:深圳海关)
注:本文内容仅供参考,具体业务的办理要求请询主管海关。